在整個(gè)孕期,B 超檢查為你提供了和未來(lái)的小嬰兒謀面的無(wú)比激動(dòng)的時(shí)刻!不過(guò),在B 超向你提供寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育狀況的同時(shí),你對(duì)這個(gè)“神秘的家伙”又有很多疑問(wèn):它絕對(duì)可靠嗎?它會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有危險(xiǎn)?……下面就請(qǐng)專家為我們澄清B 超檢查的7 大真相——
1.B 超檢查可以安全使用 超聲波檢查的原理是將探頭放在你的腹部。探頭發(fā)出高頻聲波,并能捕捉到部分反射回來(lái)的超聲波。隨后,這些被捕捉到的超聲波將被轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào),以黑白(或彩色)圖像的形式顯示在屏幕上。
超聲波對(duì)組織的作用主要是壓縮及熱能,其能量達(dá)到一定數(shù)值可引起組織的損害。大能量的超聲波可引起動(dòng)物畸形,但臨床使用的診斷與治療性超聲波距離致畸量很遠(yuǎn)。而且,專業(yè)人員會(huì)很快地移動(dòng)探頭,不會(huì)在同一個(gè)器官上停留很長(zhǎng)時(shí)間。所以,目前認(rèn)為,B 超檢查對(duì)胎盤(pán)及胎兒的影響很小,可以安全使用。
2.目前來(lái)講,在孕期B 超是被限制的
對(duì)于那些健康、低風(fēng)險(xiǎn)妊娠的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),在孕期,她們一般會(huì)享受數(shù)次超聲波檢查。為了優(yōu)化信息的采集,超聲波檢查是在明確的時(shí)間段中進(jìn)行的。
一般來(lái)說(shuō),在第18 周~ 20周進(jìn)行第一次超聲波檢查。它能大致診斷出胎兒是否畸形,觀察胎兒的活動(dòng)狀態(tài)。對(duì)那些被高度懷疑的胎兒,如無(wú)腦兒、腦積水、腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。
在懷孕第34 周第二次超聲波檢查的目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤(pán)位置、胎盤(pán)成熟度及胎兒有無(wú)畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符。
最后是在第37 周以后,除了要了解胎盤(pán)位置、胎兒有無(wú)畸形,胎兒發(fā)育與孕周是否相符以外,還將為確定生產(chǎn)方式提供主要依據(jù)。為了監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤(pán)成熟度,必要時(shí)需要每周一次B 超。
3.特殊情況的準(zhǔn)媽媽,B 超檢查次數(shù)可能會(huì)增多 如果準(zhǔn)媽媽在懷孕早期(前3個(gè)月)出現(xiàn)令人揪心的情況,如陰道出血、突然腹痛等情況,借助B超可以確定胎盤(pán)是否存活、有無(wú)異常妊娠(如葡萄胎、宮外孕等)。這時(shí)候,準(zhǔn)媽媽要積極地配合醫(yī)生的檢查,而不要堅(jiān)持于上面所提供的時(shí)間表。
其次,如果你患有糖尿病、高血壓、遺傳疾病,或者你在孕期中伴隨著腹痛、嚴(yán)重的消化障礙,或者你有特殊的既往病史,如宮外孕、早期習(xí)慣性流產(chǎn)等,都需要享受特殊的關(guān)照。當(dāng)然,B 超檢查的次數(shù)可能也要比一般的準(zhǔn)媽媽多一些。
另外,一般來(lái)說(shuō),在孕期中所有的“特別事件”可能都要增加補(bǔ)充檢查。
4.B 超檢查是相對(duì)來(lái)講比較可靠的技術(shù) 目前我們說(shuō),超聲波檢查并不是100%可靠。它不是診斷性的檢查,而僅僅是一種篩查。對(duì)某些器官的運(yùn)行不良,超聲波是無(wú)法檢測(cè)出來(lái)的。同時(shí),它檢查的準(zhǔn)確度來(lái)說(shuō),會(huì)受到很多因素的限制和干擾(比如操作的醫(yī)生是否夠?qū)I(yè)而且經(jīng)驗(yàn)豐富,儀器的狀況如何,以及胎兒的體位等等)。所以,會(huì)存在漏診或誤診的情況。但是,我們也不能因此就將超聲波檢查的功勞一筆勾銷。它確實(shí)能夠給醫(yī)生提供很多有價(jià)值的信息。與“前B 超”時(shí)代相比,這無(wú)疑是一種醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的極大進(jìn)步!
5.B 超主要是篩查先天性畸形
目前,超聲波檢查一般可以將70%~ 80%的先天異常篩查出來(lái)。不同的發(fā)育異常,篩查的成功率也會(huì)有一些差異:脊柱裂篩查的成功率是95%、唐氏綜合征的成功率大約是80%; 而對(duì)于肢體異常,檢測(cè)的難度可能要大一些,成功率為50%。在檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況的同時(shí),早期篩查還有另一個(gè)好處,就是讓父母為孩子的到來(lái)做好準(zhǔn)備。
6.三維超聲波并不能取代二維超聲波的檢查 在B 超檢查中,二維超聲波的檢查是不可缺少的,而三維超聲波檢查只是一種輔助手段,在二維超聲波不太靈光的時(shí)候一顯身手。比如,當(dāng)胎兒的頭過(guò)低看不清楚,或者要檢查的部位醫(yī)生看不到時(shí),就需要做三維超聲波檢查。比起二維超聲波,三維超聲波還可以更好地呈現(xiàn)胎兒面部的異常。
7.B 超檢查給醫(yī)院帶來(lái)了一些“小麻煩” 目前,已經(jīng)有一些醫(yī)院受到了“麻煩”的困擾:超聲波雖然是一種較為先進(jìn)的檢查設(shè)備,但是它并不能保證“百發(fā)百中”。這種技術(shù)最多只能篩查出70% ~ 80%的異常!
實(shí)際上, 仔細(xì)想來(lái),這是一個(gè)科學(xué)技術(shù)帶給我們的謎局:在一個(gè)新的檢查手段剛剛出現(xiàn)的時(shí)候,它的劃時(shí)代的力量帶給人們無(wú)限的驚喜,同時(shí)也帶給人們無(wú)限的期待,期待它可以將一切問(wèn)題一掃而光!然而,在以后的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用過(guò)程中,人們卻發(fā)現(xiàn)了它有很多局限性!它并不是NO.1 !
于是,在困惑、失望和抱怨之余,人們期盼著技術(shù)的推陳出新,期盼著下一個(gè)“NO.1”的誕生……
解碼超聲波 以下的小備忘錄是為了讓你在縮寫(xiě)的叢林里找到方向,更好地評(píng)估檢查的結(jié)果:
BPD——雙頂徑(胎兒頭部從左到右最長(zhǎng)的部分)。
OFD——枕額徑(胎兒鼻根至枕骨隆突的距離)。
HC——頭圍(胎兒環(huán)頭一周的長(zhǎng)度)。
AC——腹圍(胎兒肚子一周的長(zhǎng)度)。
FL——股骨長(zhǎng)(胎兒大腿骨的長(zhǎng)度)。
HL——肱骨長(zhǎng)(胎兒上臂骨的長(zhǎng)度)
孕期正常參數(shù)值:
孕周 |
雙頂徑( 平均值)cm |
腹圍( 平均值)cm |
股骨長(zhǎng)( 平均值)cm |
16周 |
3.62 士0.58 |
10.32 士1.92 |
2.10 士0.51 |
18周 |
4.25 士0.53 |
12.41 士l.89 |
2.71 士0.46 |
20周 |
4.88 士0.58 |
14.80 士l.89 |
3.35 士O.47 |
22周 |
5.45 士0.57 |
16.70 士2.23 |
3.82 士0.47 |
24周 |
6.05 士0.50 |
18.74 士2.23 |
4.36 士0.51 |
26周 |
6.68 士0.61 |
21.62 士2.30 |
4.87 士O.41 |
28周 |
7.24 士O.65 |
22.86 士2.41 |
5.35 士0.55 |
30周 |
7.83 士0.62 |
24.88 士2.03 |
5.77 士0.47 |
32周 |
8.17 士0.65 |
26.20 士2.33 |
6.43 士0.49 |
34周 |
8.61 士0.63 |
27.99 士2.55 |
6.62 士0.43 |
36周 |
8.81 士0.57 |
29.44 士2.83 |
6.95 士0.47 |
38周 |
9.08 士0.59 |
30.63 士2.83 |
7.20 士0.43 |
39周 |
9.21 士0.59 |
31.34 士3.12 |
7.34 士0.53 |
40周 |
9.28 士0.50 |
31.49 士2.79 |
7.40 士0.53 |
提示:當(dāng)你看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí),不必過(guò)于緊張。因?yàn)樘涸趮寢尭怪谢顒?dòng)導(dǎo)致的體位不同、醫(yī)師操作差異等,都會(huì)引起數(shù)字有誤差,有時(shí)甚至波動(dòng)幅度很大??梢栽傧蜥t(yī)生詢問(wèn)一下。
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